春季是流感高峰季節(jié)，在南方，這波甲流正在流行中，原來兒科門診慘淡現(xiàn)在也非常忙碌起來，兒童流感雖然是常見急性傳染病，但是家長往往因為孩子高燒不退而緊張，有些是學生一族，家長更是擔心曠課而焦慮。

根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的最新流感監(jiān)測周報，2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升，以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共報告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。

(資料圖片僅供參考)

目前正是甲流季節(jié)，繼續(xù)和大家科普一下有關兒童流感診斷及治療問題。

一

兒童流感主要什么癥狀？

首先絕大多數(shù)表現(xiàn)為高熱不退，39-40攝氏度左右，持續(xù)多天，這與以往的新冠病毒有些不同，家長印象中兒童新冠大多數(shù)無癥狀，或者發(fā)熱時間很短，自行退燒。如果最近表現(xiàn)孩子高燒往往可能是流感中招，尤其班級或者家庭成員陸續(xù)發(fā)熱，癥狀類似。伴有全身癥狀，而非普通感冒的鼻部咽部癥狀，流感表現(xiàn)為全身乏力，缺乏活力，與平時傷風感冒不同，沒有輕咳，流涕，打噴嚏癥狀。伴隨有“三痛”癥狀，比如咽痛，頭痛，肌肉酸痛癥狀，當然這是主觀癥狀，有些兒童能準確表述，有些兒童不會表述，個別表現(xiàn)為肢體酸痛而走路障礙。并發(fā)癥癥狀：高燒驚厥，咳嗽劇烈，氣促，呼吸肺炎，黃痰黃涕等，極少數(shù)表現(xiàn)為急性心肌炎，腦炎腦病等等。

二

兒童流感有必要檢測流感病毒嗎？

兒童如果流感癥狀典型，如上述內(nèi)容，如果有明確的接觸病史，非重癥，沒有并發(fā)癥，也不需要常規(guī)檢測流感病毒，因為即使流感感染，流感病毒檢測也并非百分百陽性，所以可以根據(jù)孩子癥狀，接觸病史，是否有并發(fā)癥問題，同時根據(jù)血常規(guī)，中性粒細胞，淋巴細胞絕對值，超敏crp,血清淀粉樣A,可以作出初步的臨床診斷，這也就是為什么醫(yī)生在沒做流感病毒檢測，臨床考慮流感，再開奧司他韋處方。

關于流感病毒的快速抗原檢測大家要注意以下問題：

門診流感快速檢測方法，因為快速，所以敏感性更低，醫(yī)生或者家長解讀結(jié)果時必須謹慎，流感高發(fā)時，檢測結(jié)果陰性并不能排除流感；在流感患病率低時，檢測結(jié)果陽性更可能是假陽性，所以兒童流感未必一定要做流感病毒檢測，任何疾病診斷病史是非常重要，所以家長也不必擔心流感病毒沒檢測就配藥問題。

三

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