“護(hù)心使者”劉春華：妙手鑄“良方”，仁心潤“人心”

湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 陶艷

【資料圖】

每周三和周日上午，是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）副院長、心血管內(nèi)科三級主任醫(yī)師劉春華的門診時間。

“劉醫(yī)生，你看我的方子最近還要不要調(diào)一下？”“劉大夫，最近血壓控制得不錯，你的辦法蠻有用”……5月31日上午，記者造訪于此，只見她的門診剛開門，就來了不少人。

中午簡單扒兩口飯，劉春華回到辦公室。案頭還有不少工作得做，她沖了一杯黑枸杞茶。

從醫(yī)30年，忙碌是常態(tài)，卻也逐漸成就了這位在中西醫(yī)結(jié)合之路上建樹頗高的名中醫(yī)——她是全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人、湖南省225工程高層次衛(wèi)生人才、湖南省“十四五”第一批中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，曾師承劉祖貽、張學(xué)文、孫光榮3位國醫(yī)大師及名老中醫(yī)秦昌國、王凈凈和朱章志教授，中西醫(yī)功底扎實(shí)，始終堅持“能中不西，中西結(jié)合”的臨證理念，更是自擬暈清降壓方，益氣通竅定眩飲、強(qiáng)心安神湯等，在防治心腦血管疾病和代謝綜合征方面走出了中西結(jié)合的特色之路。

童年記憶，自小埋下“向往”的種子

1968年，劉春華出生在湖南省邵陽武岡市。她的母親是那個年代的村干部，公社、大隊時常會給“赤腳醫(yī)生”們做培訓(xùn)，母親經(jīng)常跟著去聽、去學(xué)，而且學(xué)得有模有樣。

“給人治病是怎樣的感覺”“做醫(yī)生感覺是件很神奇的事情”“醫(yī)生能治所有病嗎”……在當(dāng)時缺醫(yī)少藥的偏僻山村里，年幼的劉春華看著母親用簡陋的器具，甚至只是一把田間、山里采來的樹枝、野草也能幫助鄉(xiāng)親們解除一些疾痛，一顆“向往從醫(yī)”的種子悄然在心中埋下了。

她記得母親曾拿回來一本關(guān)于中醫(yī)草藥的書籍，上面畫著藥材，下面介紹其功效、用法。一次次地翻看書籍，劉春華意外地發(fā)現(xiàn)，其實(shí)“知識點(diǎn)”就在身邊——可以治療高血壓的夏枯草；清熱解毒、可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)或者乳腺炎的蒲公英；可以染成黃色的山梔子……原來這些植物就在自己從小生長的田野叢林間。從此，她便總是利用閑余時間去尋找，聞聞味道、看看長相，向母親和慈祥的外婆討教。

1987年高考填報志愿時，在父親的指導(dǎo)下，她選擇了湖南中醫(yī)學(xué)院。大學(xué)畢業(yè)后，她進(jìn)入了湖南省中醫(yī)藥研究院文獻(xiàn)信息研究所情報信息室，擔(dān)任實(shí)習(xí)研究員，每天與文獻(xiàn)資料為伴，并未能成為理想中“手到病除”醫(yī)師的模樣。那段日子，她就一股腦扎在海量文獻(xiàn)里，一邊整理名醫(yī)醫(yī)案，一邊學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典。

1993年3月，經(jīng)過多次申請，她憑借扎實(shí)理論、深厚功底，成了湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科的一名醫(yī)師，終于圓了自己兒時的夢想。

深耕一方，制成疑難高血壓防治妙方

高血壓病是導(dǎo)致卒中的主要危險因素，而卒中是我國成人致死、致殘的首位病因，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。于是，從業(yè)30年來，劉春華與高血壓結(jié)下了“不解之緣”。

攻克“代謝性高血壓”，便是劉春華在“深水區(qū)”探索出的成果之一。

隨著人們生活方式（如高鈉低鉀膳食、高脂高熱量飲食的攝入、大量飲酒及吸煙、體力活動的減少等）的改變，越來越多的人患有此類疾病，代謝功能紊亂，嚴(yán)重威脅健康。它是繼發(fā)性高血壓中的重要類型，其主要特點(diǎn)是機(jī)體代謝異常在前，血壓升高在后，常常是發(fā)現(xiàn)血壓升高時伴見有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等多種心腦血管疾病危險因素。 

“治療代謝性高血壓，具備多靶點(diǎn)、一張?zhí)幏蕉嘀毓π?、患者易于接受等?yōu)勢?！苯Y(jié)合多年臨床經(jīng)驗及扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，劉春華認(rèn)為，代謝性高血壓的發(fā)生與多食少動、情志不暢有關(guān)，病位與肝脾相關(guān)，本病總以脾失健運(yùn)、痰濁內(nèi)生為主，兼有肝郁氣滯血瘀，久則化熱生滿。因此，從肝脾入手，方為出路。

經(jīng)過10余年的臨床實(shí)踐觀察及用藥調(diào)整，劉春華以自擬方暈清降壓方為基礎(chǔ)臨證加減，該方注重從脾論治代謝紊亂綜合征，通過健脾理氣而化痰飲、生氣血、暢氣機(jī)從而調(diào)節(jié)代謝，對血脂、血糖、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸和血壓均有輔助調(diào)節(jié)作用，在臨床應(yīng)用中取得較好療效。

2020年 3 月 12 日，因與他人發(fā)生激烈爭吵，早已于10年前就落下高血壓病根的王先生突發(fā)不適、前來求助。當(dāng)時，他的血壓一度飆到 200/130 mmHg。

過去10年，他都靠西藥維持血壓，但總是改不了愛吃燒烤等辛辣油膩之物的習(xí)慣?？紤]到王先生長期心情不舒，肝氣郁結(jié)易怒，且平素喜好煙酒、燒烤等辛熱溫燥之品，劉春華運(yùn)用暈清降壓方加減為其治療，此舉逐漸奏效。半年后，王先生的血壓、血脂、血糖基本控制在正常范圍內(nèi)，且身心也感覺“舒暢”了很多。

“陳姐，看你最近發(fā)的朋友圈狀態(tài)不錯呢，血壓控制得蠻好吧？”5月31日下班后，劉春華刷了會朋友圈，撥通了這個有陣子沒聯(lián)系的電話號碼。

2012年9月5日，家住長沙的陳姐因患上了圍絕經(jīng)期高血壓，慕名而來掛了劉春華的門診。劉春華現(xiàn)在還清楚地記得，當(dāng)時陳姐的狀態(tài)特別差，就診時血壓為150/100mmHg，并伴有頭昏腦漲、入睡困難、手足心發(fā)熱、口干口苦等不適癥狀。

那時候，劉春華拿出的便是常年研制得出的另一張妙方——天麻夏菊飲。

她認(rèn)為，圍絕經(jīng)期女性高血壓多以肝腎論治，陰陽失調(diào)為發(fā)病之本。因此，她在臨床上以經(jīng)典名方天麻鉤藤飲為基礎(chǔ)——擬方“天麻夏菊飲”加減治療，藥用天麻、天冬、菊花、葛根、夏枯草、女貞子、旱蓮草、槐花等，本方以重用菊花、夏枯草為特色，旨在養(yǎng)肝腎陰之陰、清肝肺之火、平上亢之陽。

根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)加減后，陳姐日漸好轉(zhuǎn)。2016年9月7日，是她最后一次以患者身份與劉春華在醫(yī)院見面。彼時她的血壓為110/80mmHg，已經(jīng)完全正常，平安度過更年期后，直至今日再未見復(fù)發(fā)。

有意思的是，這些年來，雙方一來二去、看診復(fù)診，兩人很聊得來，即便是此后不用再復(fù)診的日子，兩人也時常聯(lián)系……當(dāng)年的“醫(yī)患情”也早已變成“姐妹情”，這也不失為一段佳話。

不斷前行，將患者“心病”放在心里

這些年，劉春華常年的臨床經(jīng)驗中，她始終堅持“能中不西，中西結(jié)合”的臨證理念。除了各類疑難高血壓病的防治，她的視野也逐漸擴(kuò)大。在她看來，“心腦血管病”是個復(fù)雜而不容忽視的系統(tǒng)疾病，融會貫通，應(yīng)廣泛涉獵。

2022年6月，常年患有冠心病的彭女士因近半年感覺自身胸前區(qū)憋悶、背脹反復(fù)發(fā)作，甚至每天都會復(fù)發(fā)2—3次，因而來到了劉春華的門診尋求幫助。

治療冠心病，劉春華經(jīng)過多年探索，也頗有經(jīng)驗。

一直以來，她以中醫(yī)辨證論治+四季膏方口服為優(yōu)勢特色，突破活血化瘀為主的傳統(tǒng)思維，以“益氣活血、化痰通絡(luò)”為基本治法，以“參苓白術(shù)散+血府逐瘀湯+瓜蔞薤白半夏（桂枝）湯”加減個性化定制四季膏方，此方能起到健脾益氣、活血化瘀、通陽散結(jié)之功效，不僅能為患者暢通冠脈，也能兼治因動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的其他血管性疾病。按照療程接受治療后，彭女士的情況得到改善，此后復(fù)診結(jié)果顯示，她的病情逐漸被較好控制。

這些年，劉春華的鉆研之路，一直“在路上”。

深耕2型糖尿病導(dǎo)致的頑固性皮膚潰瘍，她與課題組成員不斷探索，以“溫、補(bǔ)、清、消”兼施法創(chuàng)制了“古漢愈瘍方”，目前已制作成噴霧劑與凝膠劑，臨床與實(shí)驗研究結(jié)果令人滿意。

對抗慢性心力衰竭，她在規(guī)范化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時，以中藥治療配合心臟康復(fù)為優(yōu)勢特色，創(chuàng)新性地采用“益氣滋陰、寧心安神”法調(diào)節(jié)慢性重度心衰神經(jīng)內(nèi)分泌激素，研制強(qiáng)心安神湯，縮短頑固性心衰患者的住院時間，在心血管疾病的最后戰(zhàn)場上充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢……

對待醫(yī)學(xué)懷敬畏之心，對待業(yè)務(wù)懷鉆研之心，對待患者懷仁愛之心，這些年，劉春華是同仁心中的廉醫(yī)，是患者公認(rèn)的仁醫(yī)，更是學(xué)生眼中的神醫(yī)。

但她覺得，自己要走的路還太長了。

“我感覺自己必須前進(jìn)，要時刻將患者的‘心病’放在心里。保持熱愛與學(xué)習(xí)，才能真正走出自己的路子，充分發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢與特色?！眲⒋喝A說。

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